科学看待神经性皮炎!皮肤科主任带你了解其中的学问

摘要:北京时间2019-07-12 04:48 皮肤科主任张学玲为您报道关于【科学看待神经性皮炎!皮肤科主任带你了解其中的学问】的具体情况和说明,让www.xtzpu.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

在中医上,神经性皮炎也称为"牛皮癣"。但我们都知道,中医体系和西医体系是两套完全不同的理论,事实上,在西医中,神经性皮炎、牛皮癣、癣是三种不同的疾病,尽管他们某些皮肤表现很类似,但是病因、发病机制、治疗方法是不同的。但生活中,人们往往分不清这三种疾病,导致某些病人滥用药物,从而使病情更加复杂化。那么,我们一起了解一下它们究竟有哪些不同?

现代医学中,神经性皮炎又叫"慢性单纯性苔藓样变",它主要是皮肤功能调节障碍所致的一种疾病。而牛皮癣在西医上称为"银屑病",它是一种可遗传的疾病,是一种由免疫介导的炎症性疾病,与人白细胞抗原系统有关。

至于癣,实际上是一类真菌感染所致的疾病,它不仅发生在皮肤,可以在毛发、甲板上,通过真菌检查即可明确诊断,还能指导用药,它的病因和治疗是三者中研究较为透彻的。

那么为什么我们会分不清这三种病呢?实际上在皮肤病中,苔藓样变只是一种皮损表现,即皮肤增厚,凹凸不平,形似牛皮状。这三种疾病都是易复发的,长期的慢性过程自然就导致了皮肤局限性粗糙增厚,从而就出现了上述的苔藓样变,再加之它们都可以有皮肤瘙痒的表现,这会让患者迷惑不清,渐渐的就将三种疾病混为一谈了!

不过,这些是难不倒临床医生的。临床医生有三大法宝:病史、体格检查、相关实验室和器械检查。

首先在病史上,神经性皮炎发作患者往往有情绪波动,精神压力大或气候环境变化的经历,这也使得此病常发生于上班族、面临考试的学生等,他们常会伴有焦虑、睡眠差等表现;而银屑病患者往往有家族遗传史,可能伴有全身系统的表现,如动脉粥样硬化、代谢综合征等;至于癣,它是一种可传染的疾病,主要会有与癣病患者的接触史。

从体格检查上分析,神经性皮炎好发于身体外露的部位,像颈部、手肘部等;银屑病最典型的就是在病变红斑上有银白色鳞屑,还有两个常见的体征,即蜡滴现象、点状出血和薄膜现象;癣常见的发病部位是皮肤、甲板、毛发,手足癣尤为常见,这些部位本身易出汗潮湿,利于真菌的生长。

此外,我们还可以进行血常规、基因学等检查,真菌涂片检查等,皮肤组织活检是诊断疾病的确诊手段,银屑病可能会看到微脓肿现象,而癣则可以在组织病理学中发现致病真菌。

由此可见,要将神经性皮炎与另外两种疾病区分开也并不困难,关键是要及时去医院就诊,切不可滥用药物,从而影响临床医生的判断。

确诊为神经性皮炎后,主要的治疗方案是止痒,避免"瘙痒-骚抓-瘙痒"的恶性循环,并从心理方面干预,减少复发。而对于银屑病患者,不仅要抗炎治疗,还要针对性的调节身体免疫系统,如维A类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等,减少其引起全身疾病的风险。

癣的治疗主要是使用抗真菌治疗,可根据组织病理学结果选择合适的抗真菌药物,严格遵守医嘱,则容易治愈。

看了这么多,想必大家对于神经性皮炎和癣有了大概的认识,正所谓"失之毫厘,差之千里",我们可不能再把这三者混为一谈了,对于皮肤瘙痒的症状,也不要再随便用药了,一定要及时去医院就诊,明确诊断后再行治疗,这样才能事半功倍!


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